Пациентам выдают продукты, а тех, кто отказывается лечиться, могут заставить через суд
Андрей Вербицкий с коллективом. Новые лаборатории диспансера позволяют ставить диагноз за один день. Фото из личного архива
«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Заболеваемость и смертность становятся ниже
О ситуации с туберкулезом в нашем городе рассказал главный врач Севастопольского противотуберкулезного диспансера Андрей Вербицкий.
Согласно официальным данным, в 2024 году заболеваемость была 24,9 на 100 тысяч человек, в 2025 году - уже 23,9. Показатель такой же, как в целом по стране. Смертность за 2025 год составляла 1,9 на 100 тысяч человек.
- Сейчас в Севастополе и в Российской Федерации в целом показатели по уровню заболеваемости и смертности ниже, чем в РСФСР советского периода. Пик заболеваемости пришелся на 2009-2010 годы. В 2009 году смертность составила 24, а сейчас 1,9. Разница значительная, - говорит Андрей Вербицкий.
Диагностика и лечение
Туберкулез все чаще выявляют на ранних стадиях. Значительную роль в этом играют современные методы диагностики.
- Сейчас благодаря ПЦР-тесту в течение дня можно выявить особенности заболевания, определить лекарственную устойчивость возбудителя и назначить точечную терапию. Еще 20 лет назад, чтобы получить эту информацию, потребовалось бы три месяца, - продолжает врач.
Помогают выявлять заболевших и регулярные профилактические осмотры. Если до 2014 года примерно 50% населения проходили такие осмотры, сейчас показатель - порядка 75%.
Если консервативное лечение не помогает, пациенту необходима операция.
- В Российской Федерации активно развивается малоинвазивная торакальная хирургия, с использованием современных роботов. Мы направляем пациентов во все федеральные центры: в Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний в Москве, а также в Санкт-Петербург, на Урал, в Новосибирск. Ни один центр нам не отказывает, - отмечает Андрей Вербицкий.
В Севастополе специалисты используют возможности телемедицины, консультируются со столичными специалистами по сложным случаям - например, по детям, по ВИЧ-инфицированным.
- Также вернули меры социальной поддержки для пациентов, проходящих лечение от туберкулеза. В 2020 году губернатор Михаил Владимирович Развожаев поддержал эту нашу инициативу. Пациенты получают продуктовые и гигиенические наборы, а также монетизацию проезда. Это стимулирует их завершить курс лечения, - рассказывает главврач.
Пациенты, которые далеко живут или им сложно ходить, могут принимать препараты дома, снимать видео и присылать врачу. Это называется видеоконтролируемое лечение.
А для тех, кто заразен и может быть угрозой для окружающих, но отказывается от лечения, существует принудительная госпитализация.
- В основном это социально дезадаптированные граждане, потребители наркотиков, алкоголя. В этом вопросе нас очень поддерживает прокуратура, суды, служба исполнения наказаний. В 2025 году мы подали 19 таких исковых заявлений. У нас узаконена принудительная госпитализация. Если человек противится лечению, конечно, заставить его принимать препараты мы не можем. Разные бывают случаи. По крайней мере, пациент изолирован от общества и не разносит инфекцию, - рассказывает Андрей Вербицкий.
Как долго лечат туберкулез
Полностью убрать из организма возбудителя туберкулеза - палочку Коха - невозможно. Но реально подавить ее настолько, что организм возьмет проблему под контроль. Наступает клиническое излечение. Риск рецидива в первый год около 50%, затем он постепенно снижается до 20%.
ФЛЮ помогает оценить состояние легких.
Фото: Михаил ФРОЛОВ. Перейти в Фотобанк КП
- Севастополь по уровню рецидивов имеет один из самых низких показателей в России. На риск рецидива будет влиять образ жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему, - говорит Андрей Вербицкий.
Классическая схема лечения туберкулеза длится шесть месяцев, укороченный курс - четыре месяца. Что касается устойчивого туберкулеза, Российская Федерация, как и весь мир, пытается перейти на максимально короткий режим - девять месяцев (классическая схема - 18-24 месяца).
Сегодня используют другие схемы, с новыми препаратами. Лечение для пациентов бесплатное (важное условие - у них должно быть гражданство РФ).
Опасные симптомы
Не существует симптомов, которые бы однозначно указывали на туберкулез. Но нужно срочно обратиться к врачу в следующих случаях.
Если кашель не проходит три недели, срочно обратитесь к врачу.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
- Кашель продолжается более трех недель, при этом есть отхождение мокроты. Это хронический кашель, любой острый кашель за это время закончится.
- Появление в мокроте прожилок крови, кровохаркание. Грозный симптом. Необязательно это туберкулез, в половине случаев это проблемы с сердцем, также может быть онкология.
- Субфебрильная лихорадка, которая длится больше трех недель, особенно вместе с кашлем с мокротой. Температура при этом 37-38 градусов, повышенная потливость, слабость, иногда снижение аппетита.
Насколько заразен туберкулез
- Туберкулез не относится к высококонтагиозным (сильно заразным) инфекциям. Это не корь, которая если «зашла» в подъезд, то «поднимется» до верхнего этажа, и все заболеют. Риск заразиться есть прежде всего у людей, которые живут с больным в одной квартире или работают с ним в одном офисе: должен быть тесный и достаточно длительный контакт. Проезд в одной маршрутке в течение 10 минут не создаст такого риска, - говорит врач.
Детские тесты
С 18 лет граждане проходят флюорографию, в том числе для того, чтобы исключить туберкулез легких. Пациентам помладше проводят другие исследования.
Проба Манту делается детям ежегодно до семи лет. Реакция Манту - медицинская процедура, во время которой под кожу вводят туберкулин. Если в организме ребенка есть микобактерия туберкулеза, на месте укола через 72 часа появится покраснение или припухлость. Реакция Манту показывает положительный результат не только при инфицировании туберкулезной палочкой, но и после вакцинации. Врач определит, потребуется ли ребенку перед школой ревакцинация (первую прививку делают в роддоме).
Диаскинтест - еще один метод диагностики. Под кожу вводят другое вещество - антиген туберкулезный рекомбинантный (АТР).
- Среди мам бытует миф о том, что у ребенка может быть аллергия на диаскинтест. Это не так. Понятно, что аллергия может быть на все что угодно, даже на стерильную воду. Но не в этом случае. Аллергия возникает на повторное взаимодействие с чем-либо. Если ребенку диаскинтест делают впервые, аллергии быть не может, - говорит Андрей Вербицкий.
Если пробы показывают наличие возбудителей туберкулеза, но на КТ не видно изменений в легких, лимфоузлы не увеличены, то говорят о латентной инфекции.
- Важно выявить проблему на этом этапе, провести профилактические мероприятия, чтобы не начался процесс поражения органов и систем, - добавляет врач.
Андрей Вербицкий с коллективом. Новые лаборатории диспансера позволяют ставить диагноз за один день. Фото из личного архива
«Комсомолка» и Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Севастополя представляют совместный проект «Будь здоров!». На сайте и на страницах еженедельника мы вместе со специалистами освещаем самые важные и актуальные темы.
Заболеваемость и смертность становятся ниже
О ситуации с туберкулезом в нашем городе рассказал главный врач Севастопольского противотуберкулезного диспансера Андрей Вербицкий.
Согласно официальным данным, в 2024 году заболеваемость была 24,9 на 100 тысяч человек, в 2025 году - уже 23,9. Показатель такой же, как в целом по стране. Смертность за 2025 год составляла 1,9 на 100 тысяч человек.
- Сейчас в Севастополе и в Российской Федерации в целом показатели по уровню заболеваемости и смертности ниже, чем в РСФСР советского периода. Пик заболеваемости пришелся на 2009-2010 годы. В 2009 году смертность составила 24, а сейчас 1,9. Разница значительная, - говорит Андрей Вербицкий.
Диагностика и лечение
Туберкулез все чаще выявляют на ранних стадиях. Значительную роль в этом играют современные методы диагностики.
- Сейчас благодаря ПЦР-тесту в течение дня можно выявить особенности заболевания, определить лекарственную устойчивость возбудителя и назначить точечную терапию. Еще 20 лет назад, чтобы получить эту информацию, потребовалось бы три месяца, - продолжает врач.
Помогают выявлять заболевших и регулярные профилактические осмотры. Если до 2014 года примерно 50% населения проходили такие осмотры, сейчас показатель - порядка 75%.
Если консервативное лечение не помогает, пациенту необходима операция.
- В Российской Федерации активно развивается малоинвазивная торакальная хирургия, с использованием современных роботов. Мы направляем пациентов во все федеральные центры: в Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний в Москве, а также в Санкт-Петербург, на Урал, в Новосибирск. Ни один центр нам не отказывает, - отмечает Андрей Вербицкий.
В Севастополе специалисты используют возможности телемедицины, консультируются со столичными специалистами по сложным случаям - например, по детям, по ВИЧ-инфицированным.
- Также вернули меры социальной поддержки для пациентов, проходящих лечение от туберкулеза. В 2020 году губернатор Михаил Владимирович Развожаев поддержал эту нашу инициативу. Пациенты получают продуктовые и гигиенические наборы, а также монетизацию проезда. Это стимулирует их завершить курс лечения, - рассказывает главврач.
Пациенты, которые далеко живут или им сложно ходить, могут принимать препараты дома, снимать видео и присылать врачу. Это называется видеоконтролируемое лечение.
А для тех, кто заразен и может быть угрозой для окружающих, но отказывается от лечения, существует принудительная госпитализация.
- В основном это социально дезадаптированные граждане, потребители наркотиков, алкоголя. В этом вопросе нас очень поддерживает прокуратура, суды, служба исполнения наказаний. В 2025 году мы подали 19 таких исковых заявлений. У нас узаконена принудительная госпитализация. Если человек противится лечению, конечно, заставить его принимать препараты мы не можем. Разные бывают случаи. По крайней мере, пациент изолирован от общества и не разносит инфекцию, - рассказывает Андрей Вербицкий.
Как долго лечат туберкулез
Полностью убрать из организма возбудителя туберкулеза - палочку Коха - невозможно. Но реально подавить ее настолько, что организм возьмет проблему под контроль. Наступает клиническое излечение. Риск рецидива в первый год около 50%, затем он постепенно снижается до 20%.
ФЛЮ помогает оценить состояние легких.
Фото: Михаил ФРОЛОВ. Перейти в Фотобанк КП
- Севастополь по уровню рецидивов имеет один из самых низких показателей в России. На риск рецидива будет влиять образ жизни пациента, наличие сопутствующих заболеваний, а также прием медикаментов, ослабляющих иммунную систему, - говорит Андрей Вербицкий.
Классическая схема лечения туберкулеза длится шесть месяцев, укороченный курс - четыре месяца. Что касается устойчивого туберкулеза, Российская Федерация, как и весь мир, пытается перейти на максимально короткий режим - девять месяцев (классическая схема - 18-24 месяца).
Сегодня используют другие схемы, с новыми препаратами. Лечение для пациентов бесплатное (важное условие - у них должно быть гражданство РФ).
Опасные симптомы
Не существует симптомов, которые бы однозначно указывали на туберкулез. Но нужно срочно обратиться к врачу в следующих случаях.
Если кашель не проходит три недели, срочно обратитесь к врачу.
Фото: Николай ОБЕРЕМЧЕНКО. Перейти в Фотобанк КП
- Кашель продолжается более трех недель, при этом есть отхождение мокроты. Это хронический кашель, любой острый кашель за это время закончится.
- Появление в мокроте прожилок крови, кровохаркание. Грозный симптом. Необязательно это туберкулез, в половине случаев это проблемы с сердцем, также может быть онкология.
- Субфебрильная лихорадка, которая длится больше трех недель, особенно вместе с кашлем с мокротой. Температура при этом 37-38 градусов, повышенная потливость, слабость, иногда снижение аппетита.
Насколько заразен туберкулез
- Туберкулез не относится к высококонтагиозным (сильно заразным) инфекциям. Это не корь, которая если «зашла» в подъезд, то «поднимется» до верхнего этажа, и все заболеют. Риск заразиться есть прежде всего у людей, которые живут с больным в одной квартире или работают с ним в одном офисе: должен быть тесный и достаточно длительный контакт. Проезд в одной маршрутке в течение 10 минут не создаст такого риска, - говорит врач.
Детские тесты
С 18 лет граждане проходят флюорографию, в том числе для того, чтобы исключить туберкулез легких. Пациентам помладше проводят другие исследования.
Проба Манту делается детям ежегодно до семи лет. Реакция Манту - медицинская процедура, во время которой под кожу вводят туберкулин. Если в организме ребенка есть микобактерия туберкулеза, на месте укола через 72 часа появится покраснение или припухлость. Реакция Манту показывает положительный результат не только при инфицировании туберкулезной палочкой, но и после вакцинации. Врач определит, потребуется ли ребенку перед школой ревакцинация (первую прививку делают в роддоме).
Диаскинтест - еще один метод диагностики. Под кожу вводят другое вещество - антиген туберкулезный рекомбинантный (АТР).
- Среди мам бытует миф о том, что у ребенка может быть аллергия на диаскинтест. Это не так. Понятно, что аллергия может быть на все что угодно, даже на стерильную воду. Но не в этом случае. Аллергия возникает на повторное взаимодействие с чем-либо. Если ребенку диаскинтест делают впервые, аллергии быть не может, - говорит Андрей Вербицкий.
Если пробы показывают наличие возбудителей туберкулеза, но на КТ не видно изменений в легких, лимфоузлы не увеличены, то говорят о латентной инфекции.
- Важно выявить проблему на этом этапе, провести профилактические мероприятия, чтобы не начался процесс поражения органов и систем, - добавляет врач.
29.04.2026